Carcinoma de células renales: estadificación prequirúrgica por tomografía computada y su analogía con la anatomía patológica / Renal cell carcinoma: preoperative staging by computed tomography and its analogy to pathology

Objetivo. Evaluar la correlación entre la estadificación preoperatoria de los carcinomas de células renales usando tomografía computada y los resultados anatomopatológicos de la pieza operatoria. Materiales y Métodos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo entre los años 2005 y 2011, tomando un total de 40 pacientes con diagnóstico presuntivo de carcinoma de células renales (CCR) del Servicio de Urología, que habían sido sometidos a nefrectomía total o parcial. Se compararon diferentes parámetros del estudio imagenológico (tomografía computada) y anatomopatológico de cada paciente y se evaluó qué reciprocidad existía entre la estadificación pre y posoperatoria según el TNM. Resultados. Los datos obtenidos mediante el estudio anatomopatológico de la pieza operatoria mostraron 28 lesiones limitadas al riñón (estadios T1 y T2), 3 lesiones con extensión perirrenal y a la vena renal (estadio T3a), 7 lesiones con compromiso de la vena cava (estadio T3b) y 2 lesiones con extensión más allá de la fascia de Gerota (estadio T4). Se encontró una fuerza de concordancia casi perfecta entre la estadificación tomográfica y anatomopatológica (kappa = 0,87) con respecto al criterio T del TNM. Sólo 2 T1b (por estudio anatomopatológico) fueron sobrediagnosticados como T2 (según tomografía computada) y 2 T3b (según estudio anatomopatológico) se subdiagnosticaron como T3a (según tomografía computada). Conclusión. La tomografía computada proporciona una buena delimitación y caracterización del carcinoma de células renales. El nivel de concordancia con el patrón de referencia más fiable (anatomía patológica) resultó casi perfecto (k = 0,87) para la estadificación del estadio T.

Objective. To evaluate the correlation between the preoperative staging of renal cell carcinoma by computed tomography (CT) and histopathologic results of the surgical specimen. Materials and Methods. A retrospective study has been carried out in a total of 40 patients from our urology department with suspected diagnosis of renal cell carcinoma (RCC) who had undergone total or partial nephrectomy between 2005 and 2011. We compared different parameters of imaging (CT) and pathological studies of each patient and assessed the reciprocal relationship between pre-and postoperative staging according to TNM. Results. Data obtained by pathological examination of the resected specimen showed 28 lesions limited to the kidney (stages T1 and T2), 3 lesions with perirenal extension and renal vein (stage T3a), 7 lesions with involvement of the vena cava (stage T3b) and 2 lesions with extension beyond Gerota's fascia (stage T4). We found an almost perfect strength of agreement between tomographic and pathologic staging (kappa = 0.87), with respect to T of the TNM criteria. Only two T1b (by pathological study) were overdiagnosed as T2 (by computed tomography) and two T3b (by pathological study) were underdiagnosed as T3a (by CT). Conclusion. Computed tomography provides a good delineation and characterization of renal cell carcinoma. The level of agreement with the most reliable reference standard (pathological study) was almost perfect (k = 0.87) for the staging of T stage.

Una aproximación comparativa de la participación económica de los adultos mayores: el caso de la ciudad de Monterrey y el Estado de México / A comparative approach to the economic participation of older adults: the case of the city of Monterrey and Mexico State

La cuestión de la inserción económica de los mayores de 65 años en México ha suscitado un interés particular debido principalmente a las altas tasas de participación que ostenta este grupo etario. La mayoría de las investigaciones tanto nacionales como regionales coinciden en que el sistema de protección social es un determinante fundamental para la decisión de participar o no en el mercado de trabajo por parte de los adultos mayores. Sin embargo, la comparación de escenarios diferentes no es una práctica hasta ahora muy utilizada en este tema y no se conoce profundamente la dinámica de éste fenómeno. Por medio de dos fuentes de datos diferentes, este trabajo se propone cotejar la situación laboral de los adultos mayores en el Estado de México y la ciudad de Monterrey, con el propósito final de indagar sobre las especificidades del fenómeno en cuestión...

The issue of economic participation of over 65 years in Mexico has attracted particular interest due mainly to high rates of participation that holds this age group. Most national and regional research agrees that the social protection system is a key determinant for the decision to participate or not in the labor market by older adults. However, the comparison of different scenarios is not yet widely used practice in this area and do not know deeply the dynamics of this phenomenon. Using two different data sources, this paper intends to compare the employment status of older adults in the state of Mexico and Monterrey, with the ultimate aim of inquiring about the specifics of the phenomenon...